Betaling kan alleen per automatische incasso plaatsvinden.

Schakel JavaScript in uw browser in om dit formulier in te vullen.

Uw keuze1 gebruiker (werkplek) € 22,70/Mnd excl. BTW2 gebruikers (werkplekken) € 32,70/Mnd excl. BTW3 gebruikers (werkplekken) € 42,70/Mnd excl. BTW4 gebruikers (werkplekken) € 52,70/Mnd excl. BTW5 of meer gebruikers(werkplekken) op aanvraag

Telefonie

• Ik wil graag een vaste telefoon verbinding

Welk kantoor/ruimte of kamernummer Achter de Tolbrug

Patchpunten of outletnummers Indien bekend, bijvoorbeeld A0-01-04-09.

Gewenste opleveringsdatum

Bedrijfsnaam

Voorletters en achternaam *

Eerste

Achternaam

Adres met huisnummer *

en kantoor/ruimte bijvoorbeeld

Postcode *

Plaats *

Telefoonnummer *

E-mail adres *

Bankrekeningnummer *

Bank tenaamstelling

Ondertekening *

• Ik verklaar de algemene voorwaarden van Next Factory B.V. en de aanvullende voorwaarden van OfficeISP te hebben gelezen en ben hiermee akkoord.

Machtiging *

• Ik machtig Next Factory B.V. tot wederopzegging om de verschuldigde bedragen per automatische incasso van bovenstaande rekening af te schrijven.

Verzenden

Ik heb kennis genomen en ben akkoord met de algemene voorwaarden Next Factory B.V. en de aanvullende voorwaarden OfficeISP.